「综述」660篇「新冠」论文划重点：全方位总结COVID-19的临床、生物学和影像学特征

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作者：Walter

导读：新冠肺炎爆发以来，相关的研究型论文数量也呈指数态增长，一时间“千树万树梨花开”。不断涌现的文献资料令人眼花缭乱，抓不住重点。细枝末节的发现和捕风捉影的谣言，可能让我们突然忘记了，新冠肺炎最重要的特征是什么。

近日，哥伦比亚佩雷拉理工大学的Rodriguez-Morales团队在预印本网站Preprint.org网站上，首次发表新冠肺炎的系统性综述，对660项相关研究中的18项进行全文信息整合，提炼出新冠肺炎最主要的临床、生物学和影像学特征。

研究者认为，为了更好地应对新兴的流行病，对影响患者治疗和预后的各项因素都应得到彻底反复的解读。自疫情爆发以来，新冠肺炎全谱系的严重性尚未得到解答，其无症状感染、轻症、重症或死亡的特征究竟如何尚未定论。研究者们在本篇综述中主要总结了新冠肺炎爆发后一周内涌现的论文结果。

本文数据来源总结

1. 患者类型：伴有基础疾病的比例大

在18项研究中，新冠肺炎的患者平均年龄为51.97岁，其中男性占55.9%。36.8%患者存在基础疾病，最多的是高血压（18.6%）、心血管疾病（14.4%）和糖尿病（11.9%）。

2. 临床特征：成人发烧比例更高

新冠肺炎最普遍的临床表现为发烧（88.7%）、咳嗽（57.6%）和呼吸困难（45.6%）。成人发烧的比例（95%）远高于儿童（43.9%），另外，成人出现咳嗽、呼吸困难和肌痛的可能性也较儿童更高。

3. 血液指标

患者常出现的血液指标特征为：白蛋白水平下降（75.8%），C反应蛋白水平升高（58.3%），乳酸脱氢酶LDH水平升高（57.0%），淋巴细胞减少（43.1%）和红细胞沉降率ESR升高（41.8%）。

4. 影像学结果：双侧肺毛玻璃样浑浊

胸部X射线检查发现，大部分新冠肺炎患者双侧肺均受到损伤（72.9%），主要特征是毛玻璃样浑浊（68.5%）。

5. 重症患者：心肾损伤发生率高

在肺部影像学异常的患者中，20.3%患者须重症监护，32.8%患者出现急性呼吸道窘迫综合症（ARDS），13.8%出现严重心脏损伤，7.9%出现严重肾脏损伤，6.2%出现休克。重症患者死亡率为13.9%。

新冠肺炎患者临床特征总结

COVID-19患者发烧的比例与SARS和MERS近似，但咳嗽的比例明显升高，腹泻的比例（<7%）明显降低，其病程也与SARS中观察到的明显的两个阶段不同。新冠肺炎重症患者的死亡率超过10%，究竟是什么原因，如何在早期鉴别这些患者，这些仍是当下的难题。

尽管新冠肺炎的论文已经数不胜数，这篇综述依然强调并鼓励中国、乃至全世界相关研究的继续发表，希望通过不断挖掘新冠肺炎的临床、生物学和影像学的新特征，总结出其全谱系严重性，为临床医护工作以及公共卫生策略制定提供参考！

参考文献：

Rodriguez-Morales, et al. Clinical, Laboratory and Imaging Features of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. Preprint. 25 Feb, 2020.

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